Spine Center använder robotteknik | MUSK

I operationssalen, när arbetarna låg på sjukhussängen och förberedde sig för operation, retade patienten tyst läkaren: “Har du alla dina leksaker?”

Det gjorde han, han övertygade henne. Hans operation skulle vara den första inom MUSC Health-Charleston Division att använda ett Mazor X Stealth robotsystem och en Medtronic O-arm mobil röntgenmaskin. Men dessa “leksaker” är mer än bara nya ljusa leksaker för kirurger. Neurokirurg Bruce Frankel, MD, tror att läkarna på deras avdelning kommer att fortsätta att förnya och förbättra kirurgiska procedurer för patienter genom att föra MUSC Health till den mest avancerade nivån av erbjudanden om ryggradskirurgi.

Patientens smärta var tydlig när anestesiteamet sänkte sänghuvudet så försiktigt som möjligt. Mikrodiskektomi utfördes för att lindra denna smärta. Detta är en vanlig procedur för att bekämpa ett diskbråck som orsakar ischias genom att trycka på nerver i ryggraden.

Det är dock inte implementerat alls med Mazor X. Även om robotsystemet inte var designat för diskektomi, ville Frankel se om systemets beskrivning och navigeringsmöjligheter möjliggjorde större noggrannhet vid utförandet av denna operation.

“Du utmanar dig själv att ta till dig ny teknik för att förbättra gammal kirurgi,” sa han.

Dr. Bruce Frankel förbereder sig för operation. Roboten är placerad för att säkerställa att verktygen är placerade i rät vinkel.

Även om robotkirurgi har blivit nästan vanligt inom andra specialiteter, är det fortfarande mycket nytt inom området ryggradskirurgi. Vissa studier som jämför robotoperationer med traditionella metoder under de senaste åren visar att allmänna ryggradsoperationer som utförs med hjälp av robotar kan resultera i fler sjukhusvistelser för operationer som kräver mer exakt skruvplacering, mindre blodförlust och sjukhusvistelse. Men tekniker och protokoll utvecklas fortfarande när kirurger utforskar kapaciteten hos robotsystem som använts av olika företag under de senaste åren.

Läkare involverade i neurokirurgi och ortopedisk kirurgi vid MUSC Health testade fem sådana system och rapporterade resultaten till sjukhusledningen. Även om MUSC har ett värdebaserat hälsosamarbete med Medtronic, ägaren till Mazor, ledde partnerskapet inte till beslutet att fortsätta Mazor-systemet – det gjorde kvaliteten. Men nu när sjukvården har förvärvat två av Mazor X Stealth-robotarna har partnerskapet potential att fortsätta att förnya sig, säger Carolyn Brown, chefsspecialist för utrikesfrågor.

En del av denna innovation kommer att äga rum på MUSC Shawn Jenkins Children’s Hospital, som kommer att vara det första barnsjukhuset som äger en Mazor X Stealth-robot i South Carolina.

“Vi är glada att kunna tillkännage introduktionen av denna avancerade teknologi för patienter med de mest komplexa pediatriska ryggradsdeformiteterna”, säger Robert Murphy, chef för pediatrisk ortopedi. “Vi kan tillhandahålla den säkraste och mest uppdaterade ortopedisk kirurgi för barn och ungdomar med ryggradsdeformiteter och associerade ryggradstillstånd.”

Efter att ha avslutat sin första Mazor X-operation – som gick bra när patienten gick hem samma dag – sa Frankel att han förväntade sig att fortsätta använda den för diskektomier med några justeringar.

“Det ger dig den noggrannhet du inte hade tidigare,” sa han.

Systemet fungerar genom att ta bilder av ryggraden och sedan rita dessa bilder på en karta över patienten på bordet. Detta gör det möjligt för kirurgen att programmera robotarmen att föra in porten i en exakt vinkel och på plats. Tidigare sa Frankel att han behövde mycket röntgen för att göra detta under varje steg av operationen.

Brad Morrison, senior Mazor-robottränare, och Salley Carson, en vänster- och MUSC Health-utnämnd Mazor- och ryggradsrobotkonsult, hjälper till att bygga roboten under operationen.

“Det är permanent fluoroskopi,” sa han och syftade på röntgenstrålar som rör sig i realtid. ”I komplexa fall kan det ta några minuter. Detta är dock en rotation av O-armen. Det minskar tiden för fluoroskopi. Det är bättre för patientens hälsa och för alla som får strålning i rummet.”

Med hjälp av Mazel X fortsatte Frankel att utföra transforaminal lumbal intervertebral fusion – sammansmältningen av två kotor. Under de kommande månaderna kommer det att använda systemet för det mesta av sin verksamhet. Han förväntar sig att när han väl förstår systemets styrkor och begränsningar kommer han förmodligen att nöja sig med att använda det för tre fjärdedelar av sitt arbete.

“Det här systemet, med funktioner för bildbehandling, navigering och robotassistans, kommer att tillåta oss att ytterligare förbättra de operationer vi erbjuder på Spine Center och förbättra patienternas sjukhusupplevelser och återhämtning i hemmet,” sa han.