AMA:s Mobile Medicine-videoserie förstärker läkarnas röster och belyser framsteg och framsteg inom medicin.
Utvalda ämnen och talare
Utvalda ämnen och talare
Med anledning av Mental Health Awareness Month pratar AMD Senior Practice Specialist Todd Unger med Parinda Khatri, PhD, VD för Cherokee Health Systems i Knoxville, Tennessee, om hur läkare kan använda teknik för att hjälpa till att integrera beteendevårdstjänster i sin praktik. Bekämpa den växande beteendehälsokrisen.
Se och ladda ner AMA:s BHI Return on Health Report.
Högtalare
- Parinda Khatri, PhD, Chief Clinical Director, Cherokee Health Systems
Unger: Hej, det här är American Medical Associations mobilmedicinvideo och podcast. Idag, VD för Cherokee Health Systems i Knoxville, Tennessee, Dr. Tillsammans med Parinda Khatri avser vi att diskutera hur teknik kan hjälpa läkare att integrera beteendemässig hälsa i sin praktik. Jag är Todd Unger, AMA:s Senior Experience Officer i Chicago.
Tack så mycket för att du är med, Dr Khatri. Maj är en månad av mental hälsa, vilket verkar särskilt viktigt för att lära känna allt vi har spenderat de senaste två och ett halvt åren. Jag vill bara börja med lite information om integrationen av beteendehälsa i syfte att få ett riktmärke med publiken där. Vad menar vi med beteendemässig hälsointegrering?
Dr. Memory: När vi talar om integrering av beteendehälsa, talar vi egentligen om ett team av beteendevårds- och hälsovårdsleverantörer som arbetar tillsammans för att tillhandahålla omfattande vård till patienter. Och därmed har beteendehälsa historiskt sett avskaffats som en separat specialtjänst, men i själva verket finns beteendemässiga hälsoproblem i de allra flesta läkarbesök.
Unger: Är det rättvist att säga att vi nu befinner oss i en beteendehälsokris?
Dr. Memory: Definitivt. Faktum är att många experter kallar det twindemic. Detta är inte bara en pandemi, utan också en psykisk hälsokris som bevittnar en enorm, enorm ökning av psykiska hälsoproblem för oss alla globalt, nationellt och faktiskt särskilt barn och ungdomar.
Unger: Tror du att den genomsnittliga upplevelsen där är redo för denna förändring?
Dr. Memory: En av de saker jag hör från mina kollegor över hela landet är hur oförberedda deras patienter är, särskilt patienterna, att hantera den ständiga anstormningen av känslomässig ångest, smärta och psykiska problem som de uppvisar. överlag är väl anpassad och frisk. Men pandemin hade sin effekt. Jag tror att många andra stressorer, det politiska klimatet, miljöklimatet, alla dessa stressorer tillsammans lägger en stor börda på våra samhällen.
Unger: Jag tror att detta verkligen väcker frågan vi vill prata om i dag, vilket är det brådskande att påskynda antagandet av beteendemässig hälsointegrering inom landet. Så låt oss prata lite om denna brådska.
Dr. Memory: Ja, jag tycker att det är dags nu. Vi vet hur det gamla sättet är efter silon av våra system. Tillgången till psykisk vård är mycket svår. Och så, allt vi kan göra är att öppna dörren för att öka vår beteendemässiga hälsopotential, och det kommer att vara integration i primärvården och andra medicinska tjänster. Allt vi kan göra kommer utan tvekan att påverka livskvaliteten för våra patienter och de människor vi betjänar. Således har vi nu en stor möjlighet att förändra banan för människors hälsa och välbefinnande i vårt samhälle.
Unger: Och bara att lyssna på vad man har att säga, det finns ett tydligt behov. Det är bråttom, men jag måste tänka mig att det finns några hinder som hindrar åtminstone den storskaliga adoptionen du pratar om nu. Låt oss prata om framtiden.
Dr. Memory: Ett av de största hindren var den befintliga betalningsmodellen. Vårt sjukvårdssystem är verkligen motiverat att tillhandahålla siled vård. Genom att sammanföra ett lag förlorar vi alltså pengar på många träningar. Människor tjänar mer pengar genom att skaka hand och tillhandahålla tjänster. Och faktiskt, vi har inte ens utmärkt kodning att komma ikapp. Systemfinansiering stöder alltså inte riktigt beteendemässig hälsointegrering, och det är absolut viktigt att vi gör denna förändring. Vi måste verkligen trycka på den här armen.
Ett annat riktigt stort hinder är arbetskraften. Och faktiskt är detta också en anledning till integration. Det finns inte tillräckligt med beteendevårdare i det här landet. Vi kan tredubbla antalet beteendevårdare i detta land, och det kommer inte att räcka för att ta itu med befintliga psykiska problem. Därför måste vi hitta en annan väg.
Unger: Ett av sätten vi kan hjälpa till är teknik. Låt oss prata lite om hur det här kan se ut. AMA, i samarbete med Manatt Health, har släppt en rapport som specifikt tittar på hur inkluderingen av tele-hälsa och andra digitala verktyg kan hjälpa till att påskynda införandet av BHI och öka dess totala effektivitet. Och du var medlem i arbetsgruppen som bidrog till den rapporten. Berätta hur det här experimentet gick och varför deltog du?
Dr. Memory: Definitivt. Jag tror att en sak som de flesta vårdpersonal kan komma överens om är att låta pandemin störas helt, gammalt arbete göras och virtuell teknik spela en roll. Det var faktiskt i många fall det enda sättet att bry sig. Om vi vill stödja och påverka hur vi kan bli bättre, arbeta smartare efter en pandemi, måste vi gå samman som ett team. Det var oklokt av mig att gå med i den här gruppen, och det jag fann var att det finns en stor samsyn om hur spännande denna möjlighet är, tillgång till virtuell teknik, för att förbättra kvaliteten på vården. Vi var alla på samma sida. Frågan är hur vi kan ta oss dit? Hur kan vi göra detta till en vårdstandard?
Unger: Vad tror du skulle vara huvudtalet i denna fråga?
Dr. Memory: Jag tror att nyckeln är att få ett nummer, att förstå att virtuell teknik inte kommer att ersätta vården. Detta är ett ytterligare sätt att öppna entrén. Folk är nu vana vid ett visst sätt att få vad som helst. Och vad vi finner är den personliga kärleken hos några av våra patienter. Vissa av våra patienter älskar teknik, särskilt på landsbygden. Vi har bara människor som kan spara en tre timmar lång bil genom virtuell teknik. Och vissa gillar båda. Den här tekniken gör alltså att vi kan anpassa oss till den vård vi vill arbeta med patienter. Och så det är ett riktigt bra sätt att ta sjukvården till nästa nivå.
Unger: Jag tror bara att termen används digitalt?
Dr. Memory: Ja. Jo, digitalt aktiverad vård visar verkligen att det finns en möjlighet. Det finns tillgång till virtuell hälsoteknik. Och faktiskt, i vårt system frågar vi patienterna vad du skulle föredra? Och denna nivå av valfrihet och smidighet tror jag kan vara en kraftfull spelförändring för vårt hälsosystem.
Unger: Dr Khatri, jag är intresserad av hur ditt deltagande i detta initiativ kommer att påverka integrationen av beteendehälsa i ditt Cherokee Health-system.
Dr. Memory: Jo, jag lämnade våra möten och arbetade i en redan existerande takt när det gäller användningen av teknik för att optimera vad vi kan göra för att integrera beteendehälsa och primärvård och ge tillgång till integrerad beteendehälsa i våra samhällen. Jag är mycket optimistisk att vi inom en inte alltför avlägsen framtid kommer att tänka på första hjälpen som ett sätt att ta hand om integrerad beteendehälsa i medicinska miljöer.
Unger: Det skulle vara en stor och viktig förändring. Hon känner sig optimistisk.
Dr. Memory: Ja.
Unger: Jag älskar att alla kommer tillsammans. Å andra sidan, när du tänker på några av begränsningarna förknippade med BHI-teknik, vilka råd skulle du ge till utövare som precis har börjat förverkliga denna nya vårdvision?
Dr. Memory: Jag tror att det är viktigt att ha mästare på sin klinik. Jag tror att det är viktigt att identifiera de patienter som är mest intresserade av tillämpningen av digital teknik när man börjar på ett nytt jobb. Det är alltid bra att ha ett team av väldigt entusiastiska människor. Jag skulle uppmuntra experiment att tänka på virtuell teknik, digital teknik, så att de kan förbättra kvaliteten på vården och verkligen förbättra tillgången till vård. Och detta kan också vara mycket kraftfullt för leverantören när det gäller kvalitetsförbättring, eftersom många leverantörer är oroliga för patienter och om patienten inte dyker upp. Detta är ett bra sätt att ha en kontaktpunkt med patienten eller att ha hög kontakt utan de fysiska kraven för att komma in på kliniken.
Unger: Jag föreställer mig, du vet, som allt nytt kan det finnas stora frågetecken runt omkring, hur kan jag starta en sådan sak? Vad är ditt råd till utövare som vill ansöka om digitalt aktiverat BHI?
Dr. Memory: Naturligtvis var vårt mål i BHI-rapporten att utveckla några spelmanualer, några initiala uppstartsinstruktioner för experimenten. Jag vet att AMA har fantastiska resurser om hur man kommer igång. Jag skulle råda folk att inte oroa sig för det perfekta, det perfekta är det godas fiende. Så det är bara att börja med en patient i taget, även om du har flera patienter samtidigt. Detta kommer att förändra spelet för dig, dina patienter och din övergripande upplevelse.
Unger: Baserat på optimism och lagets arbete skulle jag gissa att svaret på denna fråga skulle vara ja. Ser du detta som framtiden för patientvården?
Dr. Memory: Jag ser detta som framtiden för säker och högkvalitativ tillgänglig patientvård. Jag tror faktiskt att det kommer att bli väldigt svårt i framtiden att kunna ge en prisvärd, säker vård av hög kvalitet utan att kombinera beteendehälsa med virtuell teknik.
Unger: Dr Khatri, du fick mig att känna mig mer optimistisk.
Dr. Memory: Bra.
Unger: Det är fantastiskt att se att tekniken har kommit till rätt roll för att göra det möjligt för läkare att tillgodose behoven hos en viktig patient idag. Du nämnde några av de resurser vi har. Jag vill bara påpeka att läkare kan söka efter BHI och se och ladda ner AMA BHI Return Health Report, såväl som andra beteendemässiga hälsoverktyg och guider på AMA-webbplatsen. Vi har inkluderat länkar till beskrivningen av detta avsnitt.
Här kommer dagens video och podcast. Vi återkommer snart med ett annat segment. Se till att kolla in alla våra videor och poddsändningar på ama-assn.org/podcasts. Tack för att du är med oss idag och ta hand om dig.
Vägran: Åsikterna som uttrycks i den här videon är deltagarnas och/eller återspeglar inte AMA:s åsikter och policyer.
