Ny teknik kan hjälpa dig att välja rätt läkemedel vid rätt tidpunkt

Få mejl när nya artiklar publiceras

Ange din e-postadress för att få e-postmeddelanden när nya artiklar publiceras .

“data-action =” prenumerera “> Prenumerera

Vi kunde inte uppfylla din begäran. Vänligen försök igen senare. Om problemet kvarstår, kontakta [email protected]

Återgå till Healio

DESTIN, Florida – Fjärrövervakning av en patient som använder ny teknik, enligt Eastern Clinical Rheumatology Congress, kan tillåta reumatologer att välja “rätt medicin när du går ut genom dörren.”

Jeffrey R. Curtis, Ph.D. i medicin från University of Alabama i Birmingham, sade att många tekniska framsteg, från klinisk informatik till patientval till läkemedelsval, skulle kunna hjälpa reumatologer att bättre förutsäga vilka läkemedel som skulle svara bäst.

“Vad vi hoppas är att förutsäga rätt medicin för rätt patient vid rätt tidpunkt” Jeffrey R. CurtisMD, berättade för deltagarna. – Men det har vi tyvärr inte ännu.

“Vi kommer att prata om att förutsäga framtiden,” sa han.

Fram till denna punkt har Curtis föreslagit att ordet “förutsäga” ofta missbrukas inom medicin. Han noterade att att förutsäga en reaktion på ett läkemedel eller en behandling är en felaktig vetenskap och använder ofullständiga data för att bedöma vad som händer med en patient.

“Vad vi hoppas är att förutsäga rätt medicin för rätt patient vid rätt tidpunkt,” sa han. – Men det har vi tyvärr inte ännu.

Särskilt inom reumatologi börjar läkare vanligtvis med ett läkemedel, och om det inte hjälper, prova ett annat läkemedel.

“Bevisen är vanligtvis mycket låg eller rekommendationerna är villkorade,” sade Curtis.

Dessutom beaktas ofta kliniska faktorer endast i förhållande till det andra eller tredje läkemedlet som reumatologen kan välja.

“Vad kommer du att uppnå?” han sa. “Svaret är: Försäkringsbolaget sa åt mig att kontakta mig.”

Men tekniska framsteg kan förändra det.

“Målet är att få rätt drogklass direkt utanför dörren,” sa Curtis.

Till exempel kan PRISM RA-testet hjälpa till att förutsäga ett svagt svar på en TNF-hämmare. Curtis noterade att att ha ett test som förutsäger ett bortfall kan vara kontraintuitivt, i motsats till ett svar.

“Men efter metotrexatsvikt kommer de flesta reumatologer att ta till en TNF-hämmare”, sa han. “Vi vill verkligen ha ett test som förändrar vad du gör.”

När PRISM-testet blev mer utbrett tog Curtis upp frågan om huruvida försäkringsbolag skulle tillåta reumatologer att göra terapeutiska val baserat på sådana fynd.

”I Alabama kan du välja adalimumab [Humira, AbbVie]”han sa.” Om du ansöker om något annat får du adalimumab, och ansöker du får du adalimumab. “

Kort sagt, betalarna styr behandlingsalternativen.

“Vetenskapen ska leda politiken, inte vice versa,” sa Curtis.

Dessutom hävdade Curtis att det var billigare för patienter att vara i remission än för pågående skov och utbrott av sjukdomen.

“Detta kan vara den enda delen av konversationen som betalaren kan vara intresserad av,” sa han.

Betalarna börjar faktiskt uppmärksamma sådana förskott. Enligt Curtis kan vissa former av patientdata som samlats in via mobilteknik returneras “från januari i år.”

Med detta i åtanke uppmanade Curtis reumatologer att peka på nya tillvägagångssätt som för närvarande finns tillgängliga på marknaden, såsom enheter för att övervaka urinsyranivåer för giktpatienter eller “smarta toaletter” för att samla in avföringsdata för Crohns sjukdom och kolit.

“Du kan mäta nästan vad som helst icke-invasivt,” sa Curtis.

Men förmågan att samla all denna information väcker en annan fråga: “Vad betyder detta?” sa Curtis.

Curtis är upp till läkare att tolka information med befintlig teknik och använda den för att gynna sina patienter kliniskt.

“Om vi ​​sätter en enhet i en patient och samlar in all denna information från dem, måste vi verkligen använda den,” sa han. “Det är verkligen frustrerande för våra patienter att berätta all denna information och sedan ignorera den.”

Curtis uppmanade reumatologer att inte bara ta till sig ny teknik, utan också att anpassa användningen till faktorer som är viktiga för patienterna, som sömn eller trötthet.

“Det ger patienten en röst,” sa han. “Det sänker dem inte till CDAI-poängen.”

LÄGG TILL ÄMNE TILL E-postmeddelanden