Innehållet stöds av Zomedica
Icke-invasiv medicin blir allt mer populär bland husdjursägare när de letar efter alternativa och avancerade behandlingar för att förbättra livskvaliteten för sitt husdjur, oavsett pris. Genom att erbjuda en kliniskt bevisad, säker och lugnandefri lösning på obehandlade tillstånd och skador (senrevor, obotliga frakturer, slickande granulom, artros, kronisk smärta, etc.), kan kliniker förbättra sitt rykte, öka intäkterna och producera resultat. bättre vård för patienten.
I mer än 20 år har chockvågsterapi varit standarden för vård av kronisk smärta och sena-/ligamentskador inom hästmedicin, men inte inom smådjursmedicin på grund av tidigare orsakat behov av sedering. Med lanseringen av X-Trode av PulseVet, en enhet som ger snabb och effektiv lindring utan bedövning, kan tekniken snart bli en stapelvara hos alla veterinärer.
Föreställ dig att gå in på din upplevelse nu och berätta för kunderna att det är en icke-invasiv, återställande metod som bara tar 3-5 minuter för varje behandlingsområde, kräver endast 1-3 behandlingar och täcks av de flesta husdjursförsäkringar. Tror du att de kommer att vara intresserade?
Vad är detta?
När folk hör ordet stötvåg, de tänker ofta på elektriska stötar. Men en stötvåg är helt enkelt en snabb, energisk ljudvåg. Även om de appliceras externt kan dessa vågor färdas genom levande vävnad och orsaka biologiska förändringar som modulerar inflammation, minskar smärta och främjar läkning.1-4
Det är historia
Chockvågsterapi användes först hos människor för att bryta ner njursten (litotripsi). Preliminära studier har visat att chockvågsenergi påskyndar bentillväxt, vilket får forskare att bedöma dess effekter på andra vävnader. Detta arbete ledde så småningom till dess tillämpning vid behandling av muskuloskeletala sjukdomar och 1999 till introduktionen av EquiTron, den första veterinära stötvågsanordningen. Den mindre, bekvämare VersaTron släpptes 2002 och började med hästchockvågsterapi.
Bildandet av stötvågor
Det finns 3 typer av stötvågsgeneratorer: elektrohydrauliska, elektromagnetiska och piezoelektriska. Elektrohydrauliska enheter kan producera den största toppenergin och det största fokusområdet. Elektromagnetiska och piezoelektriska enheter genererar mindre energi och placerar den i ett mindre fokusområde. Båda dessa generatorer är utformade för att bryta ner njursten utan att skada de omgivande vävnaderna, och betraktas som sanna stötvågsgeneratorer endast under högenergiförhållanden. Dessutom säljs radiella tryckvågsanordningar också ofta som stötvågsgeneratorer, men de använder mekanisk energi (som en liten hammare) och skapar inte en riktig stötvåg.
Hur fungerar det?
Stötvågsterapi appliceras ytligt och frigörs när dess fokuserade högenergiljudvåg når ett område med hög akustisk impedans, som gränssnittet mellan ben och senor eller cellytan. Denna energi får celler att utsöndra ett antal antiinflammatoriska, angiogena och osteogena proteiner som modulerar inflammation, ökar blodtillförseln och leder till benbildning. Cytokiner frisätts för att återföra det kroniska tillståndet till ett akut stadium för att påbörja behandlingsprocessen. Angiogene tillväxtfaktorer utsöndras, vilket förbättrar kapillärernas funktionella täthet, tillåter mer blodtillförsel till regionen och främjar därmed läkning.1-4 Benmorfogenetiskt protein frisätts för att stimulera benregenerering.3.4 Chockvågor förbättrar även anpassningen av fibrer i senor och ligament för att förbättra läkningskvaliteten.1,2 Sedationsfri teknologi
2021 släppte PulseVet X-Trode, som utökar fokusområdet och minskar behandlingsproblemen genom att deponera mer energi i vävnaden. Detta framsteg gör det lättare för hundar och katter att få behandling utan att ta lugnande medel.
Vilka är tipsen?
Det finns mer än 20 symtombaserade behandlingar för hästar och hundar, inklusive senor och ligamentskador, ben- och sårläkning, artros och kronisk smärta.
Skador på senor och ligament
Chockvågsbehandling har visat sig minska inflammation och öka fiberbildningen i senor och ligament. Supraspinatus tenosynovit och skador på biceps och hälsenan behandlas framgångsrikt med chockvågor.2.5 I en studie utförd av Seattle Veterinary Specialists uppnådde 87 % av hundarna med biceps eller supraspinatus tendinopatier (särskilt måttliga-svåra fall) goda eller utmärkta resultat efter 1 -3 behandlingar. Den genomsnittliga uppföljningstiden var 95 månader. Alla patienter fick chockvågsbehandling utan några komplikationer.5 I en prospektiv studie av patellar ligament demit efter tibial plateau-level osteotomi (TPLO) reducerade chockvågen ligamenttjockleken signifikant jämfört med kontrollgruppen.6
Artros och icke-neurologisk ländryggssmärta
Chockvågsterapi har blivit en integrerad del av ett multimodalt tillvägagångssätt för hantering av artros. Genom att minska inflammatoriska cytokiner i leden minskar brosknedbrytningen (på grund av hämning av kondrocytapoptos), vilket hanterar smärtsymtom och saktar ner sjukdomsförloppet.7 År 2010, vid University of Tennessee, ordinerades 15 hundar med slutstadiet artros 2 stötvågsbehandlingar eller placeras i en falsk grupp. De i chockvågsgruppen visade signifikanta förbättringar i toppbromsning och topprörelse, och visade en 4,5 % ökning av peak vertikal kraft (PVF) jämfört med en 2,6 % minskning i den falska gruppen PVF.8
För icke-neurologisk ländryggssmärta visade en annan studie av 38 hundar och 2 katter måttlig ihållande förbättring inom 13,5 månader efter en enda behandling av lumbosakrala regionen.9 Av de 87 % av patienterna med ett positivt resultat visade 77 % resultat inom en vecka.9 Kliniska prövningar av lumbosakral smärta pågår vid Ohio State University’s Small Animal Veterinary Hospital, sponsrat av Morris Animal Foundation.
Kroniska sår
Chockvågsterapi har nu godkänts för behandling av diabetiska sår hos människor och har visat sig förbättra läkningen av hudflikar.12,13
Brutna ben
En studie av 3 hundar visade att stötvågsterapi påskyndar läkningen av frakturer och osteotomier och är särskilt effektiv för användning vid försenade led- eller trofiska ledfrakturer. Hos dessa hundar, som hade mer än 15 veckors försenad sammanslagning eller icke-sammanslagning efter TPLO-operation, resulterade en enda stötvågsbehandling i fullständig sammanslagning efter 12 veckor.10 En annan studie visade att stötvågsterapi påskyndade benläkning efter TPLO. Patienterna fick två stötvågsbehandlingar, den första direkt efter operationen och den andra två veckor senare. Hos patienter som behandlades var återhämtningen vid 8 veckor signifikant högre än i den falska gruppen. Alla stötvågspatienter ansågs ha återhämtat sig helt efter 8 veckor, jämfört med endast hälften av dem i kontrollgruppen.11
Behandlingsprotokoll
Ultraljudsgel appliceras på hundens epidermis för optimal energiöverföring. (Hundar med tjock päls kan behöva klippas av.) Behandlingen tar 3-5 minuter för varje område, och de flesta patienter behöver ingen sedering. Indikationer kräver totalt 1-3 behandlingar med ett intervall på 2-3 veckor. Inga allvarliga biverkningar och mycket få kontraindikationer har rapporterats. Chockvågsterapi är säker, effektiv och enkel att implementera.
Varför föreslår du?
Säkerheten och effektiviteten av stötvågsterapi har bevisats kliniskt genom mer än 20 års publicerade kliniska studier. Lätt att använda; Utbildning av veterinärtekniker är enkel för en fem minuters behandling. Eftersom det endast kräver 1 till 3 behandlingar, påverkar praktiken inte arbetsflödet, vilket ger betydande kassaflöde och lönsamhet för praktiken. Viktigast av allt är att husdjur är bra för patienter.
Referenser
- Kersh KD, McClure SR, Van Sickle D, et al. Utvärdering av extrakorporeal stötvågsterapi vid ytlig digital böjtendonit orsakad av kollagenas. Vet Comp Orthop Traumatol. 2006; 19 (2): 99-105.
- Chen YJ, Wang CJ, Yang KD, et al. Extrakorporeala chockvågor främjar läkning av akillestendinit orsakad av kollagenas och ökar TGF-β1 och IGF-I uttryck. J Orthop Res. 2004; 22 (4): 854-861. doi: 10.1016 / j.orthres.2003.10.013
- Wang, CJ, Wang, FS, Yang, KD. Biologisk mekanism för ben- och muskelchockvågor. International Society for Musculoskeletal Shock Wave Therapy — ISMST2004; 1: 5-es 11
- Ogden JA, Tóth-Kischkat A, Schultheiss R. Principer för stötvågsterapi. Clin Orthop Relat Res. 2001; 387: 8-17. doi: 10.1097 / 00003086-200106000-00003
- Leeman JJ, Shaw KK, Mison MB, et al. Extrakorporeal chockvågsterapi och terapeutisk träning för supraspinatus och biceps tendinopatier hos 29 hundar. VetRec. 2016; 179 (15): 385. doi: 10.1136 / vr.103487
- Gallagher A, Cross AR, Sepulveda G. Effekt av chockvågsterapi på patellar ligament demit efter osteotomi som korrigerar tibialplatån. Vet Surg. 2012; 41 (4): 482-485. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2012.00958.x
- Wang CJ, Sun YC, Wong T och andra. Extrakorporeal stötvågsterapi har en tidsberoende kondroprotektiv effekt vid knäartros hos råttor. J Surg Res. 2012; 178 (1): 196-205. doi: 10.1016 / j.jss.2012.01.010
- Millis, DL, Drum, M, Whitlock D. Behandling av armbågsartrit med extrakorporeal stötvågsterapi. 2010 IAVRPT Symposium.
- Kim YJ, Jenkins-Mushetto, L, Leeds EB. Kvalitativ utvärdering av ESWT för behandling av cauda equinas syndrom hos hundar och katter. abstrakt.
- Trumma, MG. Extrakorporeal stötvågsterapi för behandling av försenad TPLO-återhämtning hos hundar. Presenterad rapport: 39:e årliga konferensen för Society of Veterinary Orthopetics; 3-10 mars 2012; Crested Butte, CO. Åtkomst den 31 januari 2022. https://static1.squarespace.com/static/5571dbd0e4b02ba2bd5bdfdc/t/55f324e8e4b0df1a832c7e1b/1441989802-2002020202020202020202020202020201b
- Kieves NR, MacKay CS, Adducci K, et al. Högenergifokuserad chockvågsterapi påskyndar benläkning. En blind, lovande, randomiserad klinisk hundförsök. Vet Comp Orthop Traumatol. 2015; 28 (6): 425-432. doi: 10.3415 / VCOT-15-05-0084
- FDA tillåter marknadsföring av enheter för att behandla diabetiska fotsår. Nyhetssläpp. 28 december 2017. Hämtad 31 januari 2022. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-device-treat-diabetic-foot-ulcers
- Birgin E, Gebhardt C, Hetjens S, Fischer S, Rückert F, Reichenberger MA. Extrakorporeal chockvågsbehandling Avancerad glykerad slutproduktberoende klaff ökar receptorn för överlevnad och angiogenes. Ann Plast Surg. april 2018; 80 (4): 424-431. doi: 10.1097 / SAP.0000000000001279. PMID: 29309329.
